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アトピー予防の新生児BCG接種、根拠は不十分

2021年9月2日  専門誌ピックアップ

新生児BCG(カルメット・ゲラン桿菌)ワクチン接種による乳児アトピー性皮膚炎予防効果を無作為化比較試験で検討(MIS BAIR試験)。乳児1272例を出生時BCG-Denmark接種またはBCG非接種(対照)に割り付けた。主要評価項目は、3カ月に1回の質問票で評価する12カ月間の湿疹発生率とした。 その結果、12カ月湿疹発生率はBCG群32.2%、対照群36.6%だった(調整後リスク差-4.3%、95%CI -9.9-1.3、多重代入モデル)。12カ月来院時のアトピー性皮膚炎病変有病率がBCG群15.7%、対照群19.2%(同-3.5%、-8.0-1.0)、ステロイド外用薬の使用率が35.7%、39.0%(同-3.3%、-9.2-2.7)、アトピー性皮膚炎スコアが重度の割合が7.3%、10.2%(同-3.0%、-8.8-2.7)だった。高リスク児(両親がアトピー)344例の12カ月湿疹発生率はBCG群35.3%、対照群46.8%だった(同-11.5%、-21.9--1.2、治療必要数8.7、95%CI 4.6-83.3)。...