統合失調症の再発予防に用いる抗精神病薬の最適用量は

安定した統合失調症患者を対象に第2世代抗精神病薬のハロペリドールまたはフルフェナジンの再発予防効果を比較した無作為化試験26件（対象計4776例、用量72群）のデータを基に、抗精神病薬の用量反応性をメタ解析で検討した。 その結果、リスペリドン換算5mg/日までは再発確率が急減したが（相対再発リスク0.43、95％CI 0.31-0.57、陽性・陰性症状評価尺度総スコア低下の標準化平均差 －0.55、95％CI－0.68-－0.41）、以降は横ばいだった。一方、有害事象による脱落は同用量を超えても増加した（相対リスク：5mg/日で1.38、同0.87-2.55、15mg/日で2.68、同1.49-4.62）。寛解期の患者を対象とした部分集団解析では、リスペリドン換算約2.5mg/日で早期にプラトーに達した。...