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小児の下気道感染にアモキシシリンは無効

2021年10月9日  Lancet

英イングランドのプライマリケアで、合併症のない下気道感染症小児に用いる抗菌薬(アモキシシリン50mg/kg/日)の有効性を二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験で検討(ARTIC PC試験)。主要評価項目は「やや悪い」または「悪い」と判定した症状の持続期間とした。 56施設で6カ月-12歳の小児432例を組み入れ、317例(73%)を解析対象とした。主要評価項目は両群で同等だった(アモキシシリン群5日vs プラセボ群6日、ハザード比1.13、95%CI 0.90-1.42)。事前に設定した5つの臨床部分集団(胸部症状あり、発熱あり、医師による「不良」判定、喀痰または胸部のガラガラ音あり、息切れあり)に、主要評価項目の群間差は見られなかった。...