高齢者の降圧治療強化、薬剤追加か増量か

高齢者の高血圧治療で目標血圧が達成できない場合の治療強化戦略に用いる新たな1剤追加と使用薬剤の増量を観察研究で比較。米国退役軍人保健局の2011-2013年のデータを用いて、65歳以上で収縮期血圧（SBP）130mmHg以上の高血圧があり、1剤以上の降圧薬を最大用量未満で使用していた17万8562例を対象とした。 その結果、25.5％が新たな1剤を追加、74.5％が用量最大化により治療を強化していた。用量最大化群と比べると、新たな1剤追加群の方が強化治療の持続率が低かった（3カ月時－15.2％、95％CI－15.7-－14.6、12カ月時－15.1％、同－15.6-－14.5）が、平均SBPの低下がわずかに大きかった（3カ月時－0.8mmHg、同－1.2-－0.4、12カ月時－1.1mmHg、同－1.6-－0.6）。...