ABPA増悪抑制に糖質コルチコイド＋抗菌薬

喘息に伴う急性期アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）の未治療患者191例を対象に、プレドニゾロン＋イトラコナゾール併用療法とプレドニゾロン単剤療法の有効性および安全性を無作為化試験で比較。主要評価項目は、12カ月時の増悪率および治療開始後24カ月以内のグルココルチコイド依存性ABPAとした。 その結果、12カ月時の増悪率はプレドニゾロン単独群33％、プレドニゾロン＋イトラコナゾール併用群20.6％（P＝0.054）で、グルココルチコイド依存性ABPAに進行した患者はいなかった。6週時、全例の血清中総IgE値が低下した（平均低下率：47.6％ vs. 45.5％）。初回増悪までの平均期間は417日で、群間差はなかった。有害事象により治療を変更した患者はいなかった。...