重症心不全にomecamtiv mecarbilは有効か

国際二重盲検プラセボ対照無作為化第III相試験（GALACTIC-HF試験）の事後解析で、重症心不全に用いる心筋ミオシン活性化薬omecamtiv mecarbilの有効性および安全性を検討。登録した8232例のうち2258例（27.4％、平均年齢64.5歳、男性1781例、78.9％）が重症心不全の基準を満たした（omecamtiv mecarbil群1106例、プラセボ群1152例）。 その結果、omecamtiv mecarbilを投与した重症心不全患者に、omecamtiv mecarbil投与の複合主要評価項目（初回心不全事象または心血管死までの時間）に対する有意な便益を認めた（ハザード比0.80、95％CI 0.71-0.90）が、中等症以下の心不全患者での便益は有意ではなかった（同0.99、0.91-1.08、交互作用のP＝0.005）。 心血管死についての結果は、重症患者と中等症以下の患者でほとんど同じだった（ハザード比0.88 vs. 1.10、交互作用のP＝0.03）。重症患者のomecamtiv mecarbilに対する忍容性は良好で、プラセボと比べても血圧、腎機...