中等症COVID-19、治療用量ヘパリンで死亡リスク低下

Dダイマー高値の中等症新型コロナウイルス感染症（COVID-19）入院成人患者465例（平均年齢60歳、男性56.8％、平均BMI 30.3）を対象に、治療用量と予防的用量（低分子量または未分画）のヘパリンの有効性を無作為化アダプティブ非盲検試験で比較した（RAPID試験）。 その結果、28日時の主要評価項目（死亡、侵襲的人工換気、非侵襲的人工換気、集中治療室入室の複合）発生率は治療用量群16.2％、予防的用量群21.9％だった（オッズ比0.69、95％CI 0.43-1.10、P＝0.12）。 治療用量群4例（1.8％）と予防的用量群18例（7.6％）が死亡した（同0.22、0.07-0.65、P＝0.006）。治療用量群の10.1％と予防的用量群の16.0％に全死因死亡と機械換気の複合転帰（同0.59、0.34-1.02、P＝0.06）、それぞれ0.9％と2.5％（同0.34、0.07-1.71、P＝0.19）に静脈血栓塞栓症が発現した。治療用量群の0.9％と予防的用量群の1.7％に大出血が発現した（同0.52、0.09-2.85、P＝0.69）。...