mCRCの全身療法、原発腫瘍先行切除で死亡率上昇

切除不能な転移がある大腸がん（mCRC）患者196例を対象に、全身療法（フルオロピリミジン系薬主体のベバシズマブ併用化学療法）単独と原発腫瘍切除＋術後全身療法による無作為化後60日死亡率を第III相無作為化臨床試験で比較（CAIRO4試験）。 その結果、60日死亡率は、intention-to-treat解析では全身療法群3％、原発腫瘍切除群11％（P＝0.03）で、per-protocol解析では全身療法群2％、原発腫瘍切除群10％（P＝0.048）だった。血清中の乳酸脱水素酵素、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼまたは好中球値が上昇した原発腫瘍切除群の患者は、いずれの値の上昇を認めない患者よりも60日死亡率が有意に高かった。...