非弁膜症性AF、早期除細動で死亡リスク低下

大規模前向き観察研究（GARFIELD-AF）に参加した非弁膜症性心房細動（AF）患者を対象に、早期除細動が転帰にもたらす影響を検討。4万4201例を解析対象とし、ベースラインで除細動を実施した例（6595例、14.9％）と非実施例を比較した。 その結果、除細動実施群の全死因死亡の傾向スコア重み付けハザード比は、最初の1年間が0.74（95％CI 0.63-0.86）、次の1年間が0.77（同0.64-0.93）だった。除細動実施例のうち、299例に登録後48日を超えた時期にさらに除細動を実施した。7175例で除細動の種類を評価すると、33.8％が薬理学的除細動、66.2％が直流除細動を受けていた。除細動後1年以内の全死因死亡発生率は、直流除細動群が100人年当たり1.36（同1.13-1.64）、薬理学的除細動群1.70（同1.35-2.14）だった。...