多関節型若年性特発性関節炎にトファシチニブが有効

16カ国64施設の多関節型若年性特発性関節炎（JIA）患者（2-18歳、）を対象に、JAK阻害薬トファシチニブ経口薬の有効性および安全性を第III相二重盲検無作為化プラセボ対照治療中止試験で評価。試験のパート1（225例）で非盲検でトファシチニブを18週間投与し、パート2（26週間、142例）で適格者を治療継続群とプラセボ群に割り付けた。225例中147例（65％）がメトトレキサートを併用した。主要評価項目は、多関節型患者を対象としたパート2の44週時までのJIA再燃率とした。 その結果、44週時点までの再燃率は、トファシチニブ群（29％）の方がプラセボ群（53％）より有意に低かった（ハザード比0.46、95％CI 0.27-0.79、P＝0.0031）。パート2では、トファシチニブ群の77％およびプラセボ群の74％に有害事象が発現し、それぞれ1％および2％が重篤な有害事象だった。全投与期間で、225例中107例（48％）に感染症または寄生虫症が認められた。試験期間中、死亡は報告されなかった。...