機械的血栓除去の適応、非造影CTでも判断可能

最終健常確認後6-24時間以内の前方循環の近位部閉塞による脳卒中患者1604例（年齢中央値70歳、女性52.9％）を対象に、画像診断法別の機械的血栓除去術後の転帰を検討。非造影CT、CT灌流画像（CTP）およびMRIを比較した。 交絡因子で調整した解析の結果、非造影CT群の90日時の修正Rankin尺度（mRS）スコアの順序シフトにCTP群（調整後オッズ比0.95、95％CI 0.77-1.17、P＝0.64）やMRI群（同0.95、0.8-1.13、P＝0.55）との差は見られなかった。CTP群と比べた非造影CT群の90日時機能的自立（mRS 0-2）達成率は同等だったが（同0.90、0.7-1.16、P＝0.42）、MRI群は非造影CT群よりも低かった（同0.79、0.64-0.98、P＝0.03）。再灌流成功率は非造影CT群88.9％、CTP群89.5％、MRI群78.9％だった（P＜0.001）。症候性脳出血発生率（非造影CT群8.1％、CTP群5.8％、MRI群4.7％、P＝0.11）および90日死亡率（23.4％、21.1％、19.5％、P＝0.38）に有意差は見られなかっ...