術後のVTE予防に経口milvexianが有望

膝関節置換術を施行する患者1242例を対象として、動静脈血栓塞栓症の予防に用いる経口第XIa因子阻害薬milvexian術後投与の有効性と安全性を並行群間第II相試験で検討。主要有効性評価項目は、静脈血栓塞栓症（VTE：無症候性深部静脈血栓症、症候性静脈血栓塞栓症、全死因死亡の複合）、主要安全性評価項目は出血とした。 その結果、milvexian 1日2回投与では、25mg群の21％、50mg群の11％、100mg群の9％、200mg群の8％にVTEが発現した。milvexian 1日1回投与では25mg群の25％、50mg群の24％、200mg群の7％にVTEが発現したのに対し、エノキサパリン（40mg 1日1回投与）群では21％に発現した。milvexianの1日2回投与群のVTE発現率は12％で、事前に設定した基準の30％より有意に低かった（片側のP＜0.001）。milvexian群の4％、エノキサパリン群の4％に出血が生じ、それぞれ1％と2％に大出血または臨床的に意味のある非大量出血が生じた。それぞれ2％と4％に重篤な有害事象が発現した。...