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再発卵巣がん、腫瘍縮小手術+化学療法でOS改善

2021年12月10日  New England Journal of Medicine

再発卵巣がんに対する2次腫瘍縮小手術の効果を無作為化比較試験で検討。計407例を腫瘍縮小手術+白金製剤ベース化学療法(手術群、206例)と白金製剤を用いた化学療法単独(非手術群、201例)に無作為化により割り付けた。主要評価項目は、総生存期間(OS)とした。 その結果、OS中央値は手術群が53.7カ月、非手術群が46.0カ月だった(死亡のハザード比0.75、95%CI 0.59-0.96、P=0.02)。腫瘍縮小手術を受けて完全切除を達成した手術群の患者(75.5%)のOS中央値は61.9カ月で、最も転帰が良好だった。予後因子別のサブグループ解析で、全サブグループに手術の便益が認められた。追跡期間1年間を通じて両群のQOLに差はなかった。術後30日以内の周術期死亡はなかった。...