黒色腫治療後の患者による自己監視が有用

限局性悪性黒色腫の治療を受けた患者を対象に、患者主導の監視療法（通常治療に加えた皮膚自己検査のリマインド、患者によるダーモスコピー実施、皮膚科医の遠隔評価、予定外来院への迅速介入など）の安全性、実施可能性および受容性をパイロット無作為化試験で検討した（MEL-SELF試験）。 その結果、適格者のうち無作為化により割り付けた患者の割合（主要評価項目）が31％（326例中100例）で、患者主導監視療法に49例、医師主導監視療法（通常治療）に51例を割り付けて転帰を比較した。 医師主導監視療法と比較すると、患者主導監視療法で自己検査の頻度（オッズ比3.5、95％CI 0.9-14.0）および徹底（同2.2、0.8-5.7）が向上した。このほか、心理的転帰に検出可能な有害作用はなく（がん再発への恐怖心下位尺度スコアの平均差－1.3点）、来院（リスク比1.5、95％CI 1.1-2.1）や皮膚病変切除（同1.1、0.6-2.0）、その後の悪性黒色腫の診断（リスク差10％）が増加した。...