前立腺全摘後の性機能回復は外科医次第？

Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative（MUSIC）レジストリに登録された根治的前立腺摘除術（RP）を受けた男性1426例を対象に、患者および外科医のレベル別の性機能転帰を前向きコホート研究で検討した。 その結果、両側神経温存RP施行患者で、12カ月時および24カ月時の26項目Expanded Prostate Cancer Index Composite（EPIC-26）性機能スコア平均値（12カ月時39、24カ月時63）に回復は見られなかった。両時点でスコアには大きなばらつきがあった（12カ月時23-69、P＜0.001、24カ月時27-64、P＜0.001）。 執刀医ごとのEPIC-26性機能スコアおよび性機能回復にもばらつきが見られた。回復率は12カ月時0-40％（外科医18人、P＜0.001）、24カ月時3-44％（外科医12人、P＜0.001）だった。執刀医の症例数と性機能転帰に有意な相関はなかった。 若年齢（P＜0.001）、術前のEPIC-26性機能スコア低値（P＜0.001）、グリーソンスコア低値（P...