RDS発症早産児にサーファクタント療法は有効か

呼吸窮迫症候群（RDS）の早産児に用いる低侵襲サーファクタント療法（MIST）の効果を無作為化臨床試験で検討（OPTIMIST試験）。生後6時間以内に持続的気道陽圧（CPAP）補助を実施し、吸入酸素濃度30％以上を要する早産児485例（在胎週数中央値27.3週、女児49.7％）をMIST群（poractant alfa 200mg/kg投与）と対照群（シャム治療）に割り付けた。主要評価項目は死亡または気管支肺異形成症（BPD）の複合とし、最終月経後週齢36週時に評価した。 その結果、主要評価項目の発生率はMIST群43.6％、対照群49.6％だった（相対リスク0.87、95％CI 0.74-1.03、P＝0.10）。最終月経後週齢36週までの死亡率に有意差はなかったが（MIST群10.0％ vs. 対照群7.8％、相対リスク1.27、95％CI 0.63-2.57、P＝0.51）、最終月経後週齢36週まで生存した児のBPD発生率はMIST群の方が低かった（37.3％ vs. 45.3％、相対リスク0.83、95％CI 0.70-0.98、P＝0.03）。MIST群の10.3％と対照群の...