IIIA期N2のNSCLC、術後PORTでDFS改善せず

病期分類IIIA期N2の非小細胞肺がん（NSCLC）完全切除例に対する標準治療に術後の3次元（3D）原体照射療法（PORT）を加えるべきかを第III相非盲検、無作為化、優越性試験で検討（Lung ART試験）。欧州5カ国64施設から501例を組み入れた。PORT群（252例）には54Gyを27-30分割で1日1回週5日照射し、対照のPORT非実施群（249例）と比較した。 追跡期間中央値は4.8年だった。主要評価項目の3年無病生存率はPORT群47％、対照群44％、無病生存期間中央値はPORT群30.5カ月、対照群22.8カ月だった（ハザード比0.86、95％CI 0.68-1.08、P＝0.18）。グレード3-4の有害事象で頻度が高かったのは、間質性肺炎（PORT群の5％ vs. 対照群の1％未満）、リンパ球減少症（同4％ vs. 0）、疲労（同3％ vs. 1％未満）だった。PORT群の11％と対照群の5％にグレード3-4の遅発性心肺毒性が報告された。...