新規MM、MRD評価に応じた地固め療法が有効

新たに多発性骨髄腫（NDMM）の診断を受けた患者123例（年齢中央値60歳）を対象に、次世代シーケンス（NGS）による微小残存病変（MRD）評価に基づき決定した治療の効果を多施設共同単群第II相試験（MASTER試験）で検討。全例に初回治療としてダラツムマブ、カルフィルゾミブ、レナリドミドおよびデキサメタゾン（Dara-KRd）による導入療法を実施し、（NGS）による微小残存病変（MRD）評価に基づきその後の治療［自家造血細胞（AHCT）移植後のDara-KRd地固め療法実施とその期間または治療中止］を決定した。 その結果、全体で、治療中に80％がMRD陰性（HRCA 0、1、2つ以上でそれぞれ78％、82％、79％）、66％がMRD 10－6未満を達成し、71％が2回連続MRD陰性を達成して無治療経過観察の対象となった。2年無増悪生存率は87％だった。治療中止12カ月後のMRD再発または進行の累積発生率は、HRCA 0、1、2つ以上でそれぞれ4％、0％、27％だった。主な重篤な有害事象は、肺炎（6％）および静脈血栓塞栓症（3％）だった。...