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COVID-19、bamlanivimabの効果は抗体の有無により差

2022年1月1日  Annals of Internal Medicine

米国で、末梢臓器不全がない新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院患者314例を対象に、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)中和モノクローナル抗体bamlanivimabの有効性と安全性を多施設共同プラセボ対照試験で評価した。 その結果、参加者314例(bamlanivimab群163例、プラセボ群151例)の回復までの期間中央値は19日で、群間差はなかった(サブハザード比0.99、95%CI 0.79-1.22、サブハザード比1超でbamlanivimab有利)。治療前のSARS-CoV-2に対する中和抗体(nAb)の状態でみると、サブハザード比は治療前に中和抗体(nAb)がなかった患者が1.24(95%CI 0.90-1.70)、nAbがあった患者は0.74(同0.54-1.00)だった(未調整の相互作用のP=0.018)。サブハザード比(プラセボに対するbamlanivimab)は、血漿中抗原または鼻腔内ウイルスRNA濃度が治療前中央値を超えていた場合も1以上となり、抗体がなく抗原が高い場合(サブハザード比1.48、CI 0.99-2.23)またはウイルスRNA濃度...