高齢者の待機的心臓手術、介入でせん妄防げず

待機的手術（整形外科、一般外科、心臓外科）を実施した高齢者1470例を対象に、せん妄予防プログラムによる効果をstepped-wedgeクラスター無作為化試験で検討。予防プログラムでは、認知刺激、運動刺激、感覚刺激、食事時の交流、診断処置中の付き添い、ストレス緩和、睡眠促進を個々の患者ニーズに合わせた。 その結果、予防プログラムにより術後せん妄の発現（オッズ比0.87、95％CI 0.77-0.98、P＝0.02）およびせん妄発現日数の割合（介入群5.3％、通常治療群6.9％、P＝0.03）が低下した。整形外科手術または腹部手術実施患者で予防プログラムの効果は有意だったが（オッズ比0.59、95％CI 0.35-0.99、P＝0.047）、心臓手術ではその効果は見られなかった（同1.18、0.70-1.99、P＝0.54）。...