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腎移植患者、ワクチン3回接種での抗体獲得率は4割

2022年1月6日  JAMA Internal Medicine

オーストリアで新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)mRNAワクチン2回接種後の腎移植患者197例(平均61.2歳、女性42%)を対象に、ワクチン3回接種による抗体反応を単施設単盲検無作為化試験で検討。3回目接種を同種ワクチン接種(mRNAワクチン:BNT162b2またはmRNA-1273)と異種ワクチン接種(ベクターワクチン:Ad26COVS1)に割り付け、接種4週間後の抗体反応を比較した。 その結果、ワクチン3回目接種後に39%がSARS-CoV-2抗体を獲得した。抗体反応率に統計学的有意差はなかった(mRNAワクチン群35%、ベクターワクチン群42%)。血清転換患者のうちわずか22%が中和抗体を得た。3剤併用免疫抑制療法非実施(オッズ比3.59、95%CI 1.33-10.75)、腎移植から長期間経過(経過年数2倍ごとのオッズ比1.44、同1.15-1.83)、トルクテノウイルス血漿濃度(濃度2倍ごとのオッズ比0.92、同0.88-0.96)にワクチン反応との関連性が認められた。mRNAワクチン3回目接種の方がベクターワクチンよりも接種部位の局所疼痛が多かったが、全身症状は両...