軽症脳卒中後のDAPT、クロピドグレルとチカグレロルの効果は同等

軽微な急性虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）患者に用いるクロピドグレル＋アスピリンまたはチカグレロル＋アスピリンの抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）の脳卒中再発または死亡の予防効果をネットワークメタ解析で検討。無作為化臨床試験5件（患者計2万2098例）を解析対象とした。 その結果、脳卒中再発および死亡の予防で、クロピドグレル＋アスピリン（ハザード比0.74、95％確定区間0.65-0.84）およびチカグレロル＋アスピリン（同0.79、0.68-0.91）はアスピリン単独よりも優れていた。クロピドグレル＋アスピリンとチカグレロル＋アスピリンの効果に統計的有意差は見られなかった（同0.94、0.78-1.13 ）。両DAPTレジメンともアスピリン単独に比べ大出血発生率が高かった。クロピドグレル＋アスピリンはアスピリン単独（同0.82、0.74-0.91）およびチカグレロル＋アスピリン（同0.85、0.75-0.97）よりも機能障害リスクが低下した。...