小児HIV-1でドルテグラビルARTが優越性示す

小児期および青年期のヒト免疫不全ウイルスI型（HIV-1）感染患児（年齢中央値12.2歳、体重中央値30.7kg、女児49％）707例を対象に、HIVインテグラーゼ阻害薬ドルテグラビル主体の3剤併用抗レトロウイルス療法（ART）とドルテグラビルを用いないART（標準治療）を非盲検無作為化非劣性試験で比較。対象患児の311例（44％）が1次治療、396例（56％）が2次治療だった。追跡調査期間は中央値で142週だった。 その結果、96週目までにドルテグラビル群の47例、標準治療群の75例が治療失敗となった（推定確率0.14 vs. 0.22、差－0.08、95％CI －0.14-－0.03、P＝0.004）。1次治療および2次治療での治療効果が同等だった（異質性のP＝0.16）。ドルテグラビル群の35例、標準治療群の40例に1件以上の重篤な有害事象が発現し（P＝0.53）、73例および86例に1件以上のグレード3以上の有害事象（P＝0.24）が発現した。...