閉塞性肥大型心筋症、メトプロロールでLVOT閉塞が改善

閉塞性肥大型心筋症患者29例を対象に、メトプロロールの効果を二重盲検プラセボ対照無作為化クロスオーバー試験で検討した（TEMPO試験）。 その結果、プラセボ投与期と比べると、メトプロロール投与期に左室流出路（LVOT）勾配が減少した（安静時：25mmHg vs. 72mmHg、P＝0.007、最大運動時：28mmHg vs. 62mmHg、P＜0.001、運動後：45mmHg vs. 115mmHg、P＜0.0001）。ニューヨーク心臓協会（NYHA）心機能分類III度以上を示した被験者の割合は、メトプロロール投与期が14％、プラセボ投与期が38％（P＜0.01）、カナダ心臓血管学会（CCS）分類III度以上の被験者の割合は、メトプロロール投与期には見られず、プラセボ投与期では10％（P＜0.01）だった。カンザスシティ心筋症質問票総合要約スコア（KCCQ-OSS）は、メトプロロール投与期の方が高かった（76.2点 vs. 73.8点、P＝0.039）。...