低中所得国でのCOPD診断に簡便な検査法が有望

ネパール、ペルーおよびウガンダで、質問票を用いた3つの慢性閉塞性肺疾患（COPD）スクリーニング法（CAPTURE、COLA-6、LFQ）の識別精度を横断解析で検討。気管支拡張薬吸入後のスパイロメトリーによる標準的なCOPD診断法と比較した。CAPTUREとCOLA-6ではPEFも用いた。 参加に同意した40歳以上の成人1万709例（平均年齢56.3歳、女性50％）のうち、35％が喫煙経験者で、30％が現在バイオマス燃料の排煙への曝露があった。COPD有病率は、ネパールが18.2％、ペルーが2.7％、ウガンダが7.4％だった。COPD症例1000例のうち、49.3％が臨床的に重要な疾患（GOLD分類B-D）で、16.4％に重度の気流障害（予測1秒量50％未満）があり、95.3％がこれまで診断されたことがなかった。 各スクリーニング方法のAUCは、ペルーのLFQの0.717（95％CI 0.677-0.774）からネパールのCOLA-6の0.791（同0.770-0.809）までの範囲だった。感度は、ネパールのCOLA-6の34.8％（同25.3-45.2％）から、ネパールのCAPTUR...