新大腸がんN病期分類、DFS予測を改善

治癒的切除術を受けたIII期の大腸がん患者2446例を対象に、衛星結節（tumor deposit：TD）数の予後予測能を評価。ベースラインで658例（26.9％）にTDが見られ、そのうち500例（76.0％）には転移陽性LNもあった。さらに、転移陽性リンパ節（LN）数との組み合わせによるリンパ節の病期分類を作成。TDと陽性LNの総数が10個以上とするN3分類を新たに設定した。 その結果、pT分類や陽性LN数に関係なく、TD数に無病生存率（DFS）および総生存率（OS）との有意な関連が認められた。6カ月間の術後補助化学療法を実施した患者でTD数と陽性LN数の総数に基づき再分類したところ、最初のN1からN2に再分類した患者では、N1確定患者よりもDFSが有意に不良で、N2患者と同等だった。N3に再分類された患者では、N2確定患者よりもDFSが有意に不良だった。...