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白内障手術、両眼同時施行の関連因子を特定

2022年1月23日  Ophthalmology

両眼白内障手術を施行した米メディケア受給者194万8993例を対象に、両眼の同時手術(ISBCS)と片眼ずつの待機的手術(DSBCS)の施行率およびISBCS施行の関連因子を後ろ向きコホート研究で検討した。 その結果、施行率はISBCSが0.2%、DSBCSが99.8%だった。ISBCS施行率は白人よりも黒人(オッズ比2.31)、アジア系(同1.82)、ネイティブ・アメリカン(同2.42)に多く、首都圏居住群よりも農村部居住群(同1.26)、外来手術よりも入院手術(同2.71)、両眼の非併発白内障群よりも併発白内障群(同3.23)に多かった。このほか、Charlson併存疾患スコア0群よりも1-2群(同1.45)、3-4群(同1.70)、5-6群(同1.97)、7以上群(同1.97)の方がISBCS施行率が高かった。緑内障(同0.82)、黄斑変性(同0.75)、黄斑円孔/黄斑上膜(同0.55)の患者はISBCS施行率が低かった。術後42日以内の1000件当たりの眼内炎発生率はISBCS群1.74、DSBCS群1.01、100件当たりの嚢胞様黄斑浮腫(CME)発生率は1.79、1.96と...