死体ドナー肝の機械灌流保存で移植転帰向上

肝移植レシピエント300例を対象に、Organ Care System（OCS）Liverを用いた死体ドナー肝臓の常温機械灌流保存によるに比べて早期同種移植片機能不全（EAD）および虚血性胆管合併症（IBC）が減少するかを無作為化試験で検討（OCS Liver PROTECT試験）。293例をper-protocol集団（有効性の主解析対象集団）とした。 その結果、主要有効性評価項目に定めたEAD発生率はOCS Liver群は従来の冷虚血保存（ICS）よりも有意に低かった（18％ vs. 31％、P＝0.01）。OCS Liverで保存した肝臓では再灌流後の虚血・再灌流障害を示す病理組織学的根拠が有意に少なかった（中等度または重度の肝小葉炎症発症：OCS Liver群6％ vs. ICS群13％、P＝0.004）。OCS Liver群はIBC発生率も有意に低かった（移植後6カ月1.3％ vs. 8.5％、P＝0.02、12カ月2.6％ vs. 9.9％、P＝0.02）。...