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P2Y12阻害薬併用でCOVID-19の転帰改善せず

2022年1月28日  Journal of the American Medical Association

ブラジル、イタリア、スペインおよび米国の60施設で、重篤ではない新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院患者562例(平均52.7歳、女性41.5%)を対象に、抗凝固薬P2Y12阻害薬併用の効果非盲検無作為化臨床試験で検討。試験は、予め定めた無益性の基準に該当した時点で患者登録が中止された。 その結果、全例が試験を完了し、全患者の87%に試験1日目終了時点で治療用量ヘパリンを投与した。P2Y12阻害薬群では、63%にチカグレロル、37%にクロピドグレルを投与した。臓器補助不要日数の中央値は、P2Y12阻害薬群21日、ヘパリン単独(通常ケア)群21日だった(調整オッズ比0.83、95%信用区間0.55-1.25、オッズ比1.2未満と定義した無益性の事後確率96%)。P2Y12阻害薬群の6例(2.0%)、通常ケア群の2例(0.7%)に大出血が発生した(同3.31、0.64-17.2、P=0.15)。...