橈骨遠位端骨折、Kワイヤー固定とギプスに差なし

背側転位型橈骨遠位端骨折患者500例を対象に、石膏ギプスとKワイヤー（キルシュナー鋼線）を用いた固定術の手首機能、生活の質、合併症を無作為化試験で比較（DRAFFT2試験）。徒手整復後に255例をギプス、245例をKワイヤーに割り付けた。395例（79％）が追跡調査を完了した。 その結果、主要評価項目に定めた12カ月時の患者による手首評価（Patient Rated Wrist Evaluation：PRWE）スコア（疼痛5問および機能と障害10問の合計スコア100点で0点が最良）に統計的有意差はなかった（ギプス群200例平均21.2点 vs. Kワイヤー群195例で平均20.7点、調整後の平均差－0.34点、P＝0.87）。最初の6週間にギプス群の33例（13％）が骨折整復位損失のため外科的固定を要したのに対し、Kワイヤー群の再手術は1例だった（オッズ比0.02、95％CI 0.001-0.10）。...