直腸がんの術後骨盤底リハビリが有効な患者を特定

直腸がんに対する低位前方切除術（LAR）を施行した患者128例を対象に、術後の骨盤底リハビリテーションの有効性を多施設共同無作為化臨床試験で検討（FORCE試験）。最終解析は95例（PFR群44例、通常治療群51例)で実施した。主要評価項目は、3カ月後のWexner便失禁スコアの変化とした。 その結果、骨盤リハビリによるWexner便失禁スコアの大きな変化はなかった（骨盤リハビリ群－2.3、通常治療群－1.3、P＝0.13）が、追跡調査では骨盤リハビリによる切迫感低下効果が認められた（オッズ比0.22、95％CI 0.06-0.86）。ほぼ完全に便失禁のない患者では、骨盤リハビリ後にWexner便失禁スコアの改善が報告された（骨盤リハビリ群－2.1、通常治療群－0.7、P＝0.045）。中等度の便失禁がある患者では、骨盤リハビリ群の便失禁関連QOL全領域に意義のある改善が認められたが、通常治療群では悪化が見られた。重篤な骨盤リハビリ関連有害事象は発生しなかった。...