オメプラゾールで膝OA患者の膝関節置換リスク上昇

英国のHealth Improvement Networkデータベースに登録された50歳以上の変形性膝関節症（膝OA）患者を対象に、5種のプロトンポンプ阻害薬（PPI）の膝関節置換術リスクを集団ベースコホート研究で比較。オメプラゾール（2672例）、pantoprazole（664例）、ランソプラゾール（3747例）、ラベプラゾール（751例）、エソメプラゾール（827例）開始患者と対照としてヒスタミン2受容体拮抗薬（H2RA）開始患者を解析対象とした。 その結果、5年時点の膝関節置換術発生率は、オメプラゾール群が1000人年当たり30.8、H2RA群が1000人年当たり25.4となり、オメプラゾール群の方が膝関節置換術リスクが高かった（ハザード比1.21、95％CI 1.01-1.44）。pantoprazole群にもほぼ同じ結果が認められた（同1.38、1.00-1.90）。ランソプラゾール群（同1.06、0.92-1.23）、ラベプラゾール群（同0.97、0.73-1.30）およびエソメプラゾール群（同0.83、0.60-1.15）には膝関節置換術リスクの増加は見られなかった。...