穿孔性憩室炎、一期的吻合術の方がハルトマン手術より長期転帰良好

化膿性または糞便性腹膜炎を伴う穿孔性憩室炎患者130例を対象にハルトマン手術（HP）とS状結腸切除術＋一期的吻合術（PA）の効果を比較した無作為化比較試験の3年追跡結果を報告。119例を解析対象とした。 その結果、36カ月時点の人工肛門を必要としない患者の割合は、PA群の方がHP群よりも有意に高かった（92％ vs. 81％、ハザード比2.326、95％CI 1.538-3.517、log-rank検定によりP＜0.0001）。PA群とHP群の人工肛門閉鎖率に有意差はなく（78％ vs. 74％、P＝0.814）、全体の累積罹患率（36％ vs. 48％、P＝0.266）および死亡率（11％ vs. 11％、P＝1.000）にも差は見られなかった。HP群の方が傍ストーマヘルニア発現率が高く（2％ vs. 16％、P＝0.009）、PA群の方が再入院を含む総入院日数の平均値が有意に短かった（14日 vs. 17日、P＝0.025）。...