90歳代の患者の待機手術は安全に施行可能

手術症例数の多い大学医療センターの一般外科で手術を受けた90歳代の高齢患者を対象に、臨床症状と術後転帰を後ろ向きに検討。手術の種類（待機手術 vs. 緊急手術）および診断（がん vs. がん以外）によりサブグループを設定した。 追跡期間中央値26カ月で手術198件が確認され、そのうち38％が待機手術、62％が緊急手術だった。待機手術群の方が緊急手術群より腫瘍学的診断（42.1％ vs. 14.7％、P＜0.001）、術前の自宅居住（93.4％ vs. 77.9％、P＝0.003）、機能的自立（71.1％ vs. 41.8％、P＝0.0005）が多かった。術後30日死亡率は、待機手術群が6.6％、緊急手術群が39.3％だった（P＜0.001）。2年生存率は、がん以外の患者の待機手術群が72.7％、緊急手術群が40.6％（P＜0.001）、がん患者ではそれぞれ37％、27.8％（P＝0.12）だった。...