ステロイド抵抗性ITP、リツキシマブにATRA併用で奏効率改善

コルチコステロイド抵抗性または再発性の免疫性血小板減少症（ITP）患者168例を対象に、オールトランス型レチノイン酸（ATRA）と低用量リツキシマブ（RTX）の併用と低用量RTX単独の有効性および安全性を比較した。 その結果、ATRA＋低用量RTX併用群の80％、低用量RTX単独群の59％が全奏効（無作為化後1年以内に7日以上の間隔で実施した2回以上の検査で血小板数30×109/L以上、他のITP治療を実施せず血小板数が治療前の2倍以上、出血なしと定義）を達成した（群間差0.22）。併用群の61％、単独群の41％が奏効持続（全奏効達成後6カ月間の血小板数30×109/L以上維持、出血なし、他のITP治療の必要なしと定義）を達成した（同0.20）。併用群で最も頻度の高かった有害事象は、皮膚乾燥症および頭痛またはめまいだった。...