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上腕骨外側上顆炎の最適な治療は?

2022年2月25日  専門誌ピックアップ

上腕骨外側上顆炎に対する体外衝撃波治療(ESWT)および注射治療5種[コルチコステロイド、自己全血、多血小板血漿(PRP)、ボツリヌス毒素A(BoNT-A)、デキストロースプロロセラピー(DPT)]の治療効果を無作為化比較試験40件の系統的レビューとネットワークメタ解析で比較した。 その結果、短期(3カ月以下)の疼痛緩和で、DPT(標準化平均差-0.78)、ESWT(同-0.57)、PRP(同-0.48)、BoNT-A(同-0.43)がプラセボより優れた効果を示し、中期(3カ月超、12カ月以下)の疼痛緩和では、ESWT(同-0.44)がプラセボより優れた効果を示した。累積順位曲線下面積(SUCRA)による順位付けで、DPTが短期および中期の疼痛緩和の最適治療で(SUCRA 87.3%および98.6%)、ESWTが短期および中期の握力回復の最適治療だった(SUCRA 79.4%および86.4%)。...