外傷小児の生存率、救急科の備えが左右

米国の外傷センター146施設を受診した18歳未満の小児外傷患者8万8071例（中央値11歳）を対象に、救急科（ED）の小児患者対応への備えが1年生存率に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討。重み付けPediatric Readiness Score（wPRS、スコア範囲0-100点）を用いてEDの小児患者対応への備えを評価した。 その結果、1974例（2.2％）が最初のED受診から1年以内に死亡し、そのうち1768例（2.0％）が入院中の死亡、206例（0.2％）が退院後の死亡だった。wPRS最高四分位群（95-100点）のEDで治療を受けた患児は、wPRSの最低四分位群（32-69点）のEDで治療を受けた患児より1年以内の死亡のハザードが低かった（調整後ハザード比0.70、95％CI 0.56-0.88）。早期死亡を除いた補足的解析でもほぼ同じ結果が得られた（同0.75、0.56-0.996）。...