肥満者の人工関節置換、VTE予防にはアスピリンかDOACか

初回片側人工関節全置換術（TJA）を受けた病的肥満患者（BMI 40超）897例を対象に、直接経口抗凝固薬（DOAC）とアスピリンの術後静脈血栓塞栓症（VTE）予防に対する効果を後ろ向き研究で比較。多変量ロジスティック回帰を用いて、術後のVTEと処方された予防薬を評価した。 併存疾患で調整後、VTE予防に対するDOAC、特にアピキサバン単剤は、アスピリン単剤よりもVTE発現リスクが高かった（オッズ比2.962、P＝0.016）。VTE予防薬に関係なく、人工膝関節全置換術を受けた病的肥満患者は、人工股関節全置換術を受けた患者に比べて、VTE発現のオッズが4.5倍以上高かった（同4.830、P＝0.019）。...