心停止後昏睡、脳波異常を抑制しても転帰は改善せず

心停止後に昏睡となった患者172例を対象に、持続脳波モニタリングで検出された律動性および周期性脳波パターンの抑制により転帰が改善するかを非盲検試験で検討（TELSTAR試験）。患者を無作為により抗てんかん療法群（標準治療に加えて抗てんかん薬で脳波活動を抑制）と対照群（標準治療のみ）に割り付けた。主要評価項目は3カ月時点の神経学的転帰とし、脳機能カテゴリー（CPC）尺度スコアに基づき転帰良好（中等度障害以下）と転帰不良（高度障害以上）に分類した。 その結果、律動性および周期性脳波活動が48時間連続して完全抑制されたのは、抗てんかん療法群56％、対照群2％だった。3カ月時点で、抗てんかん療法群の90％と対照群の92％が転帰不良だった（差2％ポイント、95％CI－7-11、P＝0.68）。3カ月時点の死亡率は、抗てんかん療法群が80％、対照群が82％だった。抗てんかん療法群の方が対照群よりも平均ICU在室期間と平均人工呼吸管理期間がわずかに長かった。...