口腔扁平上皮がんの切除断端陽性、関連因子を特定

National Cancer Databaseで特定した2004-16年に初回根治的手術を受けたcT1またはcT2の口腔扁平上皮がん患者3万9818例を対象に、切除断端陽性発生の経時的傾向を後ろ向き解析で検討した。 その結果、7.95％に切除断端陽性が発生した。対象期間中に単変量調整後の切除断端陽性の確率が年1％低下し（オッズ比0.99、95％CI 0.98-1.0、P＝0.049）、多変量解析で切除断端陽性の年発生率の有意な低下が見られた（1年当たりオッズ比0.95、0.92-0.97、P＜0.001）。切除断端陽性オッズ上昇の関連因子は、cT2疾患、亜部位、understaged disease、脈管浸潤、腫瘍悪性度、リンパ節転移陽性だった。大学病院で治療すると、根治手術までの期間が長くなり（P＜0.001）、切除断端陽性発生率が20％低下した（オッズ比0.80、0.71-0.90、P＜0.001）。手術件数の多い施設での治療は切除断端陽性の可能性が低かった（同0.85、0.74-0.98、P＝0.02）。...