米国の20施設で、知能指数が70超の14-45歳のてんかん女性患者を対象に、妊娠に関連する抗てんかん薬の血漿濃度変化の特性を前向き観察コホート研究で検討(MONEAD試験)。妊娠20週未満の妊婦326例(年齢中央値29歳)と非妊娠患者104例(同29歳)を解析対象とした。 妊婦コホートの解析の結果、分娩後に比べ妊娠中の用量補正した血漿濃度はラモトリギンで56.1%(15.60-6.85μg/L/mg、P<0.001)、レベチラセタムで36.8%(11.33-7.16μg/L/mg、P<0.001)、カルバマゼピンで17.3%(11.56-7.97μg/L/mg、P=0.03)、oxcarbazepineで32.6%(11.55-7.79μg/L/mg、P<0.001)、unbound oxcarbazepineで30.6%(6.15-4.27μg/L/mg、P<0.001)、ラコサミドで39.9%(26.14-15.71μg/L/mg、P<0.001)、ゾニサミドで29.8%(40.12-28.15μg/L/mg、P<0.001)低下したが、遊離カルバマゼピン、カルバマゼピン-10,...
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