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心臓手術後のトロポニンI値と30日死亡率

2022年3月11日  New England Journal of Medicine

心臓手術を受ける18歳以上の患者1万3862例を対象に、30日死亡リスクが高くなる術後高感度トロポニンI(hsTnI)値を国際共同前向きコホート試験で検討。術後3-12時間、術後1、2、3日目に測定したトロポニンのピーク値とEuropean System for Cardiac Operative Risk Evaluation IIのスコアで調整した30日死亡をCox解析で検討した。 296例(2.1%)が術後30日以内に死亡した。単独冠動脈バイパス術または大動脈弁置換術または形成術を受けた患者では、30日死亡の調整ハザード比が1.00超となる術後1日以内のトロポニン閾値は5670ng/Lで、基準値上限の218倍だった。その他の心臓手術を受けた患者では、これに対応する閾値は1万2981ng/Lで、基準値上限の499倍だった。...