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移動式脳卒中ユニットで機能転帰が改善

2022年3月13日  JAMA Neurology

急性虚血性脳卒中患者に対する移動式脳卒中ユニット(MSU)の機能転帰改善効果を系統的レビューおよびメタ解析で検討。1960-2021年のMEDLINE、Cochrane Library、Embaseから抽出した研究14件を解析対象とした。 その結果、通常治療に比べると、MSU使用は90日時点の修正ランキン尺度(mRS)スコア良好(スコア0-1の調整後オッズ比1.64、95%CI 1.27-2.13、P<0.001、研究5件、患者計3228例)、mRS全範囲での障害度低下(調整後共通オッズ比1.39、1.14-1.70、P=0.001、3件、1563例)、mRSスコア0-2(粗オッズ比1.25、1.09-1.44、P=0.001、6件、3266例)、発症から経静脈的血栓溶解療法(IVT)までの時間の短縮(短縮時間中央値31分、P<0.001、13件、3322例)が認められ、IVT実施(粗オッズ比1.83、1.58-2.12、P<0.001、7件、4790例)、発症後60分以内のIVT実施(同7.71、4.17-14.25、P<0.001、8件、3351例)のオッズが高かった。MSU使用に...