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スタチン不耐の有病率は低い――400万例対象のメタ解析

2022年3月14日  European Heart Journal

スタチン不耐(SI;スタチン服用継続が困難な状態)の有病率およびSIの危険因子を無作為化比較試験(RCT)112件、コホート研究64件(被験者計414万3517例)のメタ解析で検討した。 その結果、SIの統合有病率は9.1%で、診断基準別ではNational Lipid Association(NLA)7.0%、International Lipid Expert Panel(ILEP)6.7%、European Atherosclerosis Society(EAS)5.9%と同等だった。SI有病率はRCTの方がコホート試験より有意に低かった(4.9% vs. 17%)。1次予防患者と2次予防患者ともに対象とした試験のSI有病率は、1次予防患者と2次予防患者いずれかを対象とした試験より高かった(18% vs. 8.2% vs. 9.1%)。年齢(オッズ比1.33、P=0.04)、女性(同1.47、P=0.007)、アジア系および黒人(いずれもP<0.05)、肥満(同1.30、P=0.02)、糖尿病(同1.26、P=0.02)、甲状腺機能低下症(同1.37、P=0.01)、慢性肝不全、...