椎間板摘出、内視鏡術の費用対効果高い

坐骨神経痛患者613例を対象とした無作為化試験で、経皮的経椎間孔内視鏡下椎間板摘出術（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy：PTED）と切開を要する顕微鏡下椎間板摘出術（open microdiscectomy：OM）の費用および費用対効果を比較。下肢疼痛および質調整生存年（QALY）を効果指標とした。 その結果、12カ月間の追跡で下肢疼痛およびQALYに統計的有意差が見られ、OMよりPTEDが支持された（下肢疼痛スコアの差6.9点、QALYの差0.040）。手術費はOMよりPTEDの方が高かったが（患者1例当たり4095ユーロ vs. 4500ユーロ）、他の全項目の費用および総社会的費用はPTEDの方が低かった。費用対効果受容曲線で、PTEDの方がOMより低コストで効果が高くなる確率は、下肢疼痛で99.4％、QALYで99.2％だった。...