非便秘型IBSには標準的な食事指導がおすすめ

非便秘型の過敏性腸症候群（IBS）患者99例を対象に、標準的食事指導（TDA）、低FODMAP食（LFD）、グルテンフリー食（GFD）の有効性および受容性を無作為化試験で比較した。 その結果、4週時点のIBS症状重症度スコア（IBS-SSS）50点以上の低下と定義した臨床的奏効達成率は、標準的食事指導群42％、低FODMAP食群55％、グルテンフリー食群58％だった（P＝0.43）。標準的食事指導は、グルテンフリー食および低FODMAP食より安価で（P＜0.01）、買い物しやすく（P＜0.01）、外出時も実践しやすく（P＝0.03）、低FODMAP食より日常生活に取り入れやすい（P＝0.02）と評価された。 栄養摂取量の低下度に有意差はなかったが、FODMAP食品の1日当たりの摂取量低下度は、低FODMA食P群（介入前27.7g、4週時7.6g）の方がグルテンフリー食群（同27.4g、22.4g）および標準的食事指導群（同24.9g、15.2g）より大きかった（P＜0.01）。便検体のdysbiosis indexの変化は同等だった（P＝0.99）。...