90日超えるVTE治療にはワルファリンよりアピキサバン

米国で静脈血栓塞栓症（VTE）のため入院し、90日間にわたる初回治療後に治療を継続した患者6万4642例を対象に、抗凝固薬の種類による転帰を探索的後ろ向きコホート試験で検討。主要評価項目は、VTE再発による入院および大出血による入院とした。 アピキサバンを処方した患者9167例（平均年齢71歳、女性59.9％）、リバーロキサバンを処方した患者1万2468例（同69歳、56.7％）、ワルファリンを処方した患者4万3007例（同70歳、59.1％）を対象とした。追跡期間中央値は、VTE再発が109日、大出血が108日だった。 傾向スコアによる重み付けの結果、アピキサバンはワルファリンよりVTE再発による入院率が有意に低く（1000人年当たり9.8 vs 13.5、ハザード比0.69、95％CI 0.49-0.99）、大出血による入院率に有意差はなかった（ハザード比0.92、95％CI 0.78-1.09）。アピキサバンとリバーロキサバンの比較、リバーロキサバンとワルファリンの比較では、VTE再発による入院、大出血による入院ともに有意差はみられなかった。...