術中の抗菌薬再投与でSSI発生率低下の可能性

術前の抗菌薬予防的投与および術中の抗菌薬再投与による手術部位感染（SSI）予防効果を無作為化比較試験2件とコホート研究8件（対象計9470例）のメタ解析で検討。手術の種類を問わず、術前投与＋術中再投与と術前単回投与（再投与なし）のSSI発生率への効果を比較した試験を対象とした。 その結果、術前投与単独に対する術中再投与のSSIの統合オッズ比は、無作為化比較試験が0.47（95％CI 0.19-1.16、I2＝36％）、観察コホートが0.55（同0.38-0.79、I2＝56％）だった。使用した抗菌薬および再投与のプロトコルに大きな臨床的異質性が認められた。GRADEアプローチを用いた評価では、全体的なエビデンスの確実性は「低」だった。...