I期セミノーマ監視療法、MRIがCTに非劣性

精巣摘除術を施行したI期セミノーマ（精上皮腫）患者669例を対象に、CTの代わりにMRIを使用する監視療法またはCT検査回数を減らした監視療法の安全性がを第III相非劣性要因試験で検討（TRISST試験）。患者を60カ月間にCT検査7回、60カ月間にMRI検査7回、36カ月間にCT検査3回、36カ月間にMRI検査3回の4群に割り付けた。主要評価項目は、IIC期以上の再発（5cm超）の6年発生率とした。 中央値72カ月の追跡で82例（12％）が再発したが、IIC期以上の再発はまれだった（10例）。検査7回に対する検査3回の非劣性が示されたが、検査3回（9例、2.8％）で進行した再発例が検査7回（1例、0.3％）より多かった（2.5％の絶対的増加、90％CI 1.0-4.1）。このほか、CTに対するMRIの非劣性が示され、CT検査（8例、2.6％）よりMRI検査（2例、0.6％）の方が進行した再発が少なかった（1.9％の低下、－3.5-－0.3）。...