CNSL発症B-ALLにCD19 CAR-T細胞療法が高い寛解率示す

中枢神経系白血病（CNSL）を発症した再発・難治性B細胞性急性リンパ芽球性白血病（R/R B-ALL）患者48例を対象に、CD19特異的キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法の有効性と安全性を検討した。 その結果、CAR T細胞の注入により骨髄疾患（bone marrow disease）で総奏効率87.5％、CNSLで寛解率85.4％が得られた。追跡調査中央値11.5カ月で、無事象生存期間中央値は8.7カ月、総生存期間中央値は16.0カ月だった。12カ月時点の累積再発率は骨髄疾患が31.1％、CNS疾患が11.3％だった（P＝0.040）。CAR T細胞療法の忍容性はおおむね良好で、グレード3以上のサイトカイン放出症候群の発現率は18.8％だった。治療前のCNS系症状が重度だった22.9％にグレード3-4の神経毒性が見られた、、治療の強化によりコントロールされた。...